老年人手震顫的原因有功能性和器質性兩種。功能性震顫多因情緒激動、過度勞累、體質虛弱等因素所致，一般不需要治療。器質性震顫較常見的疾病有：中腦病變以手震顫最為明顯，治療宜用抗膽堿功能藥物。
小腦病變易發生意想性震顫，如舉杯進口時，手抖得厲害，難以完成特定的動作，并伴有走路蹣跚、說話口吃等。服用苯海拉明等藥物可改善癥狀。
動脈硬化可導致自主運動不協調，癥狀之一就是手顫嚴重時還發生頭部震顫，需進行病因治療。
書寫性震顫表現為握筆寫字困難，但從事其他手部精細動作并不手顫，是由于大腦皮層功能失調所致，治療以心理療法為主，并增強體育鍛煉及局部功能鍛煉。必要時配合以安定、谷維素、五味子糖漿等藥物治療。
