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癲癇病患者不能吃哪些藥?

時間:2013-10-20  來源:  作者: 我要糾錯


癲癇病患者不能吃哪些藥?癲癇病是由不同病因引起的腦神經元異常高頻放電并向周圍擴散而出現的暫時性、突發性大腦功能失調綜合證。

根據其發作時的臨床表現,可分為四種類型:(1)大發作(全身性強直-振攣性發作);(2)小發作(失神性發作);(3)精神運動性發作;(4)局限性發作。為避免誘發癲癇病發作,癲癇患者不宜服用或禁用下列藥物。

癲癇病患者不能吃藥之一:抗膽堿酯酶藥

溴化新斯的林、甲基硫酸新斯的明、氫溴酸加蘭他敏,屬于易逆性抗膽堿酯酶藥,主要通過抑制膽堿酯酶、乙酰膽堿蓄積而呈現M樣及N樣作用。可引起肌肉震顫,誘發癲癇發作,故應禁用。

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癲癇病患者不能吃藥之二:驅蟲藥

腸蟲藥(阿苯達唑)為高效、廣譜、低毒腸道驅蟲藥,對線蟲、吸蟲、絳蟲均有效,因易誘發癲癇發作,應忌用。

癲癇病患者不能吃藥之三:喹諾酮類

包括吡哌酸、氟哌酸(諾氟沙星)、氟啶酸(依諾沙星)、環丙氟哌酸(環丙沙星)等。其中環丙沙星引起中樞神經系統毒副作用的發生率為0.4%~2.2%。主要為頭暈、頭痛、焦慮、手震顫、嗜睡、精神錯亂、失眠、幻覺、癲癇等。鄭群報道1例用環丙沙星200毫克靜滴,每日兩次,在治療第5天突然誘發癲癇大發作,第7天在靜滴時,又出現類似反應,經停藥后未見出現。Cleary等報道用環丙沙星治療引起突發性嚴重驚厥。認為系該藥在腦內阻斷了抗癲癇藥物與受體結合,直接導致神經中毒所致。最近研究證明,喹諾酮類藥物可抑制腦內抑制性遞質γ—氨基丁酸(GABA)與受體部位結合,而使中樞神經系統興奮性增高,導致痙攣和誘發癲癇。因此,建議有癲癇病史都慎用此類藥物。

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