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腦外傷與癲癇的關系

時間:2013-12-10  來源:  作者: 我要糾錯


   由于車禍年年攀高,因此發(fā)生腦外傷的機會增多。那么腦外傷對引起癲癇有什么關系呢?

 1、外傷程度:中度以下顱腦外傷,晚期癲癇不超10%;如果屬于重型顱腦外傷,晚期癲癇發(fā)生率可達2 0%以上;

    2、外傷類型:一般認為,閉合性外傷的晚期癲癇約在2~5%左右,如果有腦膜開放性操作,晚期癲癇可達20~50%;

    3、外傷部位:多認為頂部損傷比顳、枕部損傷更易留下晚期癲癇;

    4、并發(fā)癥:如果顱內異物,骨片陷入或發(fā)生過血腫、感染等并發(fā)癥,發(fā)生晚期癲癇的機會就更多;

    5、有無早期癲癇:如果外傷后,早期有過癲癇發(fā)作的,晚期癲癇可達40%以上。

  如果外傷類型、部位、有無并發(fā)癥都未介紹清楚,但根據患者曾有過昏迷,并出現過抽風判斷,傷勢可能較重,所以晚期發(fā)生癲癇的可能性很大,應該盡早采取措施加以預防。

  腦外傷后預防晚期癲癇措施包括:正確的早期處理,防治并發(fā)癥和恰當應用抗癲癇藥物。

  早期處理應做到及時徹底清創(chuàng),防止感染,清除血腫、異物,整復凹陷骨折,修補腦膜等。

  防治并發(fā)癥主要是防治腦水腫、血腫或感染等。

  近年臨床研究已經證明,顱腦外傷后,早期開始應用抗痙藥物,可明顯減少晚期癲癇的發(fā)生,所以已有人主張腦外傷不論輕重部應采用抗痙藥物,預防癲癇發(fā)作,少量用藥即有預防作用。可讓患者服用苯妥英鈉,每日早晚各1片,堅持半年以上,會有較好效果。
 

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