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顱腦外傷性癲癇病因有哪些

時間:2014-01-18  來源:  作者: 我要糾錯


顱腦外傷性癲癇是癲癇的一種,該病很多人都不了解。而了解顱腦外傷性癲癇的發病機制,我們就要及時的進行預防,避開顱腦外傷性癲癇的發病因素,避免顱腦外傷性癲癇的發作。那么,下面就來看看專家介紹的,顱腦外傷性癲癇病因有哪些?

顱腦外傷性癲癇的發生機制目前尚不完全清楚。Penfield和Erickson認為腦損傷后可出現一系列生化,電生理及腦結構的改變,導致癲癇灶的形成。外傷后所引起的腦原發或繼發性損害,均可造成神經元本身或其周圍的膠質細胞以及血管的改變,因此促使個各腦細胞過度放電和異常的超同化。這種改變可以是局部的也可以是廣泛的。從病理生理學方面來看,顱腦外傷性癲癇的發生機制主要有以下幾點:

⑴腦血循環的改變

血循環的改變導致神經細胞本身出現微小的化學改變和電生理改變,引起癲癇放電。急性期時,顱內廣泛出血,腦血循環紊亂,神經細胞因而受到刺激,引起過度異常放電,結果使供應腦細胞的氧和葡萄糖的減少,代謝產物蓄積,加之血腦屏障破壞,加重神經細胞的損害,臨床上即可表現為顱腦外傷性癲癇。嚴重的局部損傷可引起神經細胞周圍的慢性缺血和膠質增生,形成慢性顱腦外傷性癲癇灶。同樣腦水腫或腦疝引起的杏仁核-海馬區缺血和硬化亦常形成慢性癲癇灶。

⑵腦膜腦瘢痕和膠質增生的機械性影響

正常皮質具有軟腦膜動脈和豐富的毛細血管網。腦瘢痕和正常皮質之間即中間區,該區缺乏毛細血管,并可見神經細胞破壞和神經元突起的新生,這種細胞再生現象是產生癲癇的重要因素。處于缺血狀態的中間區,由于灰質緩慢萎縮,也是產生癲癇灶的原因之一。膠質增生和腦瘢痕特別是腦膜-腦瘢痕,由于其收縮作用,將腦組織向瘢痕中心牽拉,加上血管的搏動刺激,結果對中間區的神經元樹突施以機械性張力,增加了中間區成為顱腦外傷性癲癇病灶的可能性。

⑶血腦屏障的破壞和神經元膠質關系的破壞

血腦屏障有運輸及擴散血液和腦組織間的一些化學物質的作用,外傷后血腦屏障常遭破壞,成為了產生癲癇灶的因素。研究表明,神經元-膠質之間可作為一種離子緩沖系統,以控制神經細胞膜內外離子使其保持平衡。傷后這種正常關系的破壞將引起嚴重的持續性膜電位平衡紊亂,產生顱腦外傷性癲癇灶。

⑷軸突側支抑制系統的破壞

大腦皮質神經細胞軸突發生的側支,通過中間神經元所組成的反饋回路,可以反過來抑制神經細胞本身的興奮性。腦外傷時產生的各種病理因素,影響軸突側支,使其失去抑制性控制作用,結果引起神經元的超興奮性和細胞膜復極化障礙,造成顱腦外傷性癲癇放電現象。

⑸生化改變

如與乙酰膽堿結合能力的障礙,谷氨酸代謝消失,恢復和維持細胞內鉀濃度的能力障礙等,均有可能成為促進皮質異常放電的因素。

以上就是相關內容的介紹了,對于上述顱腦外傷性癲癇的發病機制,大家要認識清楚,掌握正確的顱腦外傷性癲癇的預防措施,避免顱腦外傷性癲癇的發作。在此小編祝大家身體健康。

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