時間：2015-02-05 來源：尋醫問藥區 作者： 我要糾錯
孕婦，大家都對此有特殊的照顧，若孕婦得了甲亢那就更特殊了，得了甲亢的孕婦我們稱甲亢孕婦。而甲亢孕婦作為一類特殊的患者， 其診療措施有別于非孕患者, 合理的處置可保證妊娠的正常進行、避免孕婦和胎兒并發癥或不良妊娠結果的發生、同時也可避免在嚴密觀察下能順利完成的妊娠不必要終止事件的發生。下面談幾點注意事項，希望大家引起注意。
1、由于妊娠引起甲狀腺功能較大的變化, 且母親的甲狀腺疾病可對妊娠和胎兒產生不利的影響,因此, 妊娠可能影響這些甲狀腺疾病的進程, 相反, 甲狀腺疾病也可能影響妊娠。
2、孕期甲亢患者應在醫生的指導下正規接受抗甲狀腺藥物的治療并定期進行胎兒和孕婦甲亢及甲減征象的監測。每月至少化驗一次甲功，密切了解甲狀腺功能，將甲狀腺功能控制在略高于正常值上限，使基礎代謝率保持在正常偏高水平的20%左右，以防止胎兒發生甲狀腺機能低下。
3、甲亢懷孕患者治療以口服藥物為主，首選丙基硫氧嘧啶(PTU)，但劑量宜小，最大劑量應以每天50-150毫克(1—3片)為宜,因為大劑量用藥可能會破壞胎兒的甲狀腺發育，影響胎兒的智力發育，發生克汀病，還可造成胎兒甲狀腺代償性腫大，易導致難產。
4、甲亢孕婦的飲食需注意低碘，高能量，高蛋白，在確保母嬰營養的同時防止病情加重。
5、病情的控制應適度，不必將心率，基礎代謝率，甲狀腺功能檢查(T3，T4)等觀察指標完全控制到正常范圍，因為即使是正常孕婦，上述觀察指標也會略高于正常范圍，過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下。 心得安可導致胎兒發育遲緩、心動過緩及早產等。在孕婦甲亢的治療過程中應慎用。
6、不可使用甲狀腺攝131I檢查，更不能采用同位素治療甲亢，以免影響胎兒的生長發育
7、甲亢孕婦要注意增加產檢的次數，及時了解胎兒的發育情況，進行子宮B超檢查，了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形，預防難產。一旦感覺異常應該及時就醫。
8、孕婦和圍產期的并發癥發生率直接與母親甲亢的控制有關， 故對所有甲亢婦女進行促甲狀腺受體抗體(TRAb)的評估如果高于正常值數倍，提示胎兒可能將罹患甲亢，以便醫生及時采取措施。
9、甲狀腺功能檢測時， 必須清楚懷孕期間發生的血清TSH 水平降低與hCG 的介入有關。故妊娠前半期低于正常的血清TSH 水平不應作為甲亢診斷的依據。
10、哺乳期婦女禁用抗甲狀腺藥物，因為此類藥能隨乳汁分泌而影響嬰兒健康，嬰兒吃后可能發生甲狀腺腫大或甲狀腺功能減退。產后至少停藥3周以上才能哺乳
弄懂上面10點注意事項有助于孕婦和寶寶的身體健康，作為丈夫就更應該學習該方面的知識，而作為該疾病的臨床醫生，掌握這些知識對治療有關疾病也有一定的幫助，也許達到事半功倍的效果。
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